这是“沪惠保”的第5个年头了,一定有老朋友会有这样的疑惑:
连续买了好几年没用到过,这百来块的保险到底有没有用?哪些费用才能赔?最新的保障方案和之前有区别吗?下面一起来解惑。
一、买了好几年没用到过,“沪惠保”到底有没有用?
近期热播剧《蛮好的人生》里“金牌销售”胡曼黎对客户说的这句话,也道出了“沪惠保”的本质:岁月静好时,“沪惠保”默默守护,一旦遭遇风险,也定会雪中送炭:
虽然“胡姐”签下的都是百万大单,但她也不能小瞧了这百来块钱的保险。正是这百来块钱的保险,帮助了上海几十万家庭,单人最高获赔300万元!
有人会问:“我相信“沪惠保”确实是好保险,可为什么我之前生病住院了,没给报销呢?到底哪些费用能理赔呢?”
“沪惠保”保的是“医保不能报销的自费部分”,医保已经报销的或是自付费用不在“沪惠保”的保障范围内。在治疗一些大病重病时,“自费”费用往往占大头,比如未纳入医保目录的癌症特效药、质子重离子治疗等医疗项目。
“沪惠保”的特药类保障包含国内特药、海外特药及CAR-T药品,符合理赔条件的都可以申请赔付。再比如质子重离子医疗,这项治疗项目被称为“抗癌利器”,唯一的缺点就是贵,通常需要30多万元。而这个治疗项目正好在“沪惠保”保障范围里,0免赔,最高可报销30万元。
如果没有“沪惠保”作为补充保障,这些价格高昂的药品、治疗项目就需要自掏腰包了!
另外,在住院期间发生的自费医疗费用中药品费、手术材料费、检查检验费和特定治疗费,也可以申请理赔,保单年度内最高可报销100万元。
不论您是因为意外摔跤骨折,还是外出旅游时受伤,不论是癌症复发转移,还是首次确诊重疾,符合理赔条件的都可以申请理赔。
总之,“沪惠保”是扛大病重病风险的。平时遇到的小病小痛费用并不高,绝大部分医保可以报销,不会造成很大的经济负担,也就用不上“沪惠保”。而一旦碰到了大病重病,它的作用就显现出来了!让“沪惠保”替你扛风险!
二、最新的保障方案和之前有区别吗?
必须有!下面一起来看看今年的“沪惠保”强在哪里。
过去,“沪惠保”扩充保障责任、降低免赔额、丰富增值服务,一步步完善保障,让这份百元保险更符合上海市民的需要。
今年,“沪惠保”再次加强保障力度,扩充特药种类:
国内特药种类由原来的41种扩增至48种
海外特药部分药品更新,升级至28种
CAR-T治疗药品由原来的3个扩增至4个(新增1个药品,新增1个适应症)
药品适应症已更新。
此外,今年的增值服务也有升级,除了线上线下购药折扣、7*24小时三甲专科医生在线问诊优惠之外,新增了在线9折购买原研药服务。
保障升级,保费不变!不论您过去是否参保、是否理赔;不论您是刚入职场的小年轻,还是已经退休的爷叔阿姨,只要您是上海医保在保人员,就是“沪惠保”的守护对象!赶紧来为自己和家人增添保障吧！
